|
脊柱側彎常見問題與解答 |
![]() |
脊柱側彎發病的原因? |
![]() |
脊柱側彎分為特發性脊柱側彎和原發性脊柱側彎 特發型脊柱側彎:不明原因的,在骨骼成熟前出現的 先天性脊柱側彎:遺傳性脊柱側彎、神經性脊柱側彎、肌肉因素引起的脊柱側彎、新陳代謝問題及系統性毛病引起的脊柱側彎。 |
![]() |
脊柱側彎如何預防? |
![]() |
家居的日常生活姿勢和生活習慣都要監督,控制電子產品的使用,家里及學校的站立、坐、行走;每年都要定期檢查。 |
![]() |
脊柱側彎會導致孩子長不高嗎? |
![]() |
脊柱側彎會導致孩子長不高,由于脊柱的椎體在冠狀面上(身體的左右)有壓縮和平移,脊柱側彎的度數越大整個身體變形越明顯,從而導致矢狀面上(身體的上下)的延伸,也就不能再長高。 |
![]() |
脊柱側彎常見的治療方法? |
![]() |
在回答這個問題之前,我們要明白脊柱側彎所造成的問題不僅僅只是影響我們的脊椎,更深層次,則是大腦對身體正確姿勢的認知。因此不能單純看到什么問題就解決什么問題,一定要包含我們大腦神經肌肉對我們脊椎側彎矯正訓練。以下是目前常見的脊椎側彎的治療方式: ①整脊和整骨 ②側彎矯正床和矯正椅 ③支具的佩戴 ④主動運動 ⑤大腦學習訓練法 ⑥重量系統訓練 ⑦脊柱側彎矯正體操訓練。 |
![]() |
脊柱側彎是否需要做其他運動? |
![]() |
運動對身體的整體健康有益,單做其他運動,包括游泳、 伸展等并不會改善脊柱側彎。 |
![]() |
瑜伽、 伸展運動或普拉提適合脊柱側彎嗎? |
![]() |
目前并沒有研究數據表明這些運動可以改善脊柱側彎,這些運動沒有針對性。一些瑜伽動作如大三角等有機會增加彎弧,因此建議患者專注做施羅特運動;科學的研究證明它有效改善脊柱側彎。 |
![]() |
吊單杠對脊柱側彎有好處嗎? |
![]() |
目前并沒有科學的依據證明吊單杠對脊柱側彎有幫助,吊單杠可以改善駝背,并不能改善脊柱側彎。 |
![]() |
日常生活姿勢對脊柱側彎有多大的影響? |
![]() |
日常的姿勢非常重要,如果每天大部分時間維持的姿勢都是錯誤的那么每天半小時的運動怎么可能改善脊柱側彎,長期維持在一個錯誤的姿勢上面,會使弧度變大。 |
![]() |
有脊柱側彎后還可以繼續上體育課嗎? |
![]() |
運動對孩子有益;如果孩子在戴支具,宜在上體育課時除去支架,上課后再穿上。 |
![]() |
如果脊柱已經彎了,調脊柱有效嗎? |
![]() |
所有研究都指出調整脊骨并不能改善脊柱側彎。過分的調整會令脊柱關節松弛,脊柱失穩,令側彎惡化的可能性增加。適當的調整脊柱再加上合理的訓練會使脊柱側彎減輕。 |
![]() |
脊柱側彎是否要戴支具? |
![]() |
要佩戴支具,支具可以預防脊柱側彎的再惡化,也是對孩子的姿勢把控。當然現在的色努支具也有矯正效果。 |
![]() |
要在什么時間段佩戴支具會更好? |
![]() |
如果孩子的生長發育還未結束還有生長空間,且彎弧超過20度就需要戴支架。但是否需要戴支架與成熟程度、側彎的幅度,惡化的幾率是否需要改善外觀相關。 |
![]() |
如果能夠將過度矯正的姿勢溶入日常生活,是否會較好? |
![]() |
如果可以這樣做,那么側彎弧度的改善也會比較明顯。 |
![]() |
所有的支具是否都一樣? |
![]() |
不是。波士頓支架是對稱的。它改善脊柱側彎的幾率為70%;色努支架矯正的概率為80%;而最新的色努-根辛恩支架改善率為95%以上。 |
![]() |
每天穿戴支具的時間 |
![]() |
要看側彎惡化的幾率,患者成熟程度和側彎的幅度,穿戴的時間都不一樣。風險較高的患者穿戴的時間較長,每天約為22-23小時;風險較低的,每天穿戴的時間可以較短。 |
![]() |
脊柱側彎佩戴支具會不會出現疼痛,是否正常 |
![]() |
合適的支具是不會痛的。矯正的幅度或角度視乎彎弧的模式(即側彎頂椎在哪里)和彎弧的僵硬度和角度。若彎弧柔軟,矯正的百分比應該以50%位標準。 |
![]() |
佩戴支具是否會使脊柱側彎的度數減少 |
![]() |
合適的支具是可以過度矯正脊柱的,但是不穩定,需要做脊柱側彎矯正的訓練來強化和鞏固。 |
![]() |
脊柱側彎可以做哪些運動 |
![]() |
除了有一些單側運動(羽毛球、高爾夫、籃球等運動),其他運動都可以,游泳是對于脊柱來說是相對較好的運動項目。 |
![]() |
除了手術治療以外還有其他方法解決脊柱側彎嗎 |
![]() |
非手術治療:支具的佩戴、脊柱側彎矯正體操訓練、神經肌肉電刺激、整脊和整骨、主動運動、大腦學習訓練法。 |
![]() |
發現孩子有脊柱側彎,父母應該怎樣做 |
![]() |
當脊柱側彎被發現時,父母應該去了解相關脊柱側彎治療中心,對孩子現階段的情況有初步的了解,并且有針對性的對孩子開始脊柱側彎矯正的治療。為避免孩子脊柱側彎的近一步惡化應: 1. 專業的脊柱側彎治療中心進行質詢 2. 配合治療中心進行相關的脊柱側彎矯正訓練 3. 家長配合醫生對孩子進行心理疏導 4. 加強孩子日常生活的家居訓練,讓孩子養成好的習慣 5. 全脊柱正側位的X光片 |
![]() |
脊柱側彎發生后會出現什么癥狀 |
![]() |
脊柱側彎放生后會影響孩子的身高,脊柱側凸時可以在凹側產生骨刺,壓迫脊髓或神經,引起截癱或椎管狹窄。由于脊柱側彎時會影響胸廓的旋轉,導致胸廓發育不良,壓迫心肺進而引起心肺功能障礙或衰竭;脊柱側彎中最常見的癥狀是就坐或就站后脊柱的凹側就會出現酸痛。 |
![]() |
脊柱側彎發生后還可以回到零度嗎 |
![]() |
回到零度機率不高,脊柱側彎發生后,他的椎體已經開始發生退化和變形,一般要看患者的生長發育情況以及骨骼的柔軟度、是否有外傷史,每個人的情況不同改善的效果也會不同。 |
![]() |
手術治療脊柱側彎會帶來什么影響 |
![]() |
首先我們需要避免一個誤區,不是手術就可以完全的解決脊柱側彎并且不是只要脊柱側彎就需要接受手術。目前,只有當脊柱側彎的度數大于40度時,我們才會建議患者接受手術治療。在40度之前,我們建議進行相關的脊柱側彎矯正訓練,在這個階段,醫生要持續觀察患者的側彎變化速度和加劇的程度。 另外,手術治療脊柱側彎后,患者也有很多注意事項,比如術后患者仍然需要佩戴支具至少三個月,避免長時間的坐位,加強營養的攝入,和定時的進行復診。 |
![]() |
家居日常生活姿勢很標準為什么會發生脊柱側彎 |
![]() |
我們需要糾正一個錯誤的觀念:脊柱側彎就是姿勢不良。姿勢不良不等于脊柱側彎。我們在以上問題回答過什么脊柱側彎和脊柱側彎的原因。姿勢不良并不會導致脊柱側彎,但會加重脊柱側彎。比如說特發性的脊柱側彎中,有些患者姿勢很標準,但卻有嚴重的脊柱側彎。相反,有些嚴重姿勢不良的卻只有輕微的脊柱側彎。綜上所述,生活姿勢并不是導致脊柱側彎的原因。 |
![]() |
年齡對脊柱側彎的改善有沒有影響 |
![]() |
青春期前的兒童,如果發現脊柱側彎且脊柱靈活性較好,會容易矯正;進入青春期的孩子,發顯脊柱側彎應早期盡快采取干預,因為青春期孩子生長發育迅速,這是我們以盡量防止其進一步惡化為重點;生長發育已經完成的成年人,脊柱的柔軟程度較青少年差,所以改善起來較困難。 |
![]() |
醫院的重力牽引對脊柱有沒有危害 |
![]() |
重力牽引是通過外加的重力將脊柱椎體之間的間隙增寬,有利于突出髓核回復,松弛韌帶緊張,從而減少對脊髓、脊神經根的壓迫、刺激。被動牽引在保守治療的范圍內,對側凸治療效果是輕微的。牽引曾在施羅特訓練的組成部分,但是由于它的副作用(頭痛、麻痹、寰枕關節失穩等)在30年前就不再使用了。 |
![]() |
什么是脊柱側彎 |
![]() |
正常的脊柱在后面看是筆直生長的,從側面看有四個生理彎曲,是我們的身體活動自如以及彎曲。脊柱側彎是指:脊柱的一個或數個節段向側方彎曲并伴有椎體旋轉和矢狀面上后凸或向前凸的增加或減少,是一種三維畸形。 |
![]() |
脊柱側彎矯正后還會復發嗎 |
![]() |
矯正后要持續維持脊柱側彎矯正訓練,并注意家居日常生活姿勢及生活習慣,否則會惡化。 |
![]() |
脊柱側彎治療的最佳時期是什么時候 |
![]() |
在生長發育完成以前,越早發現就要越早的治療。 |
![]() |
脊柱側彎對孕婦有什么影響 |
![]() |
脊柱側彎在懷孕期間,由于體重增加很快,脊柱承重就會增加,會導致側彎的一個加速期。脊柱彎曲造成了胸腹腔面積的減小,嚴重影響了患者的呼吸系統、消化系統、血液循環系統、內分泌系統等正常的生理功能;可能會導致胎兒發育畸形或流產、難產,甚至威脅到孕婦的生命安全。Cobbs角度在45°以上是不建議懷孕的。 |
脊柱側彎的定義
從后面看,脊柱[側彎]了;側面來看,脊柱的生理弧度亦改變了,本來后凸的背部平了,而原本微微后凹的上腰部(胸腰部)則向后凸;從頭頂往下看時,胸或腰部亦相對肩部扭曲。 ▽脊柱側彎是三維的脊柱畸形。脊柱從正面(a)、側面(b)、甚至從頭頂處(c)看都有偏歪
原發牲的脊柱側彎 脊柱側彎的成因很多,可有先天性的包括骨骼發育異常,神經肌肉的毛病和一些遺傳病等等,但約八成患者原因不明。原因不明的脊柱側彎統稱特發性或原發性的脊柱側彎,視乎病發的年紀,可細分為幼兒原發性脊柱側彎、少年原發性脊柱側彎和青少年原發性脊柱側彎。其中青少年原發性脊柱側彎占的比例最多,影響年齡由10歲至17歲11個月的群組。青少年原發性脊柱側彎的弧通常都處于胸部,胸向右邊側凸。如果腰彎存在,則通常處于左邊。若胸彎向左而腰彎向右,則患者應接受磁力共振檢查,排除患有其他病癥的可能。
功能性與結構性的脊柱側彎 脊柱側彎可分為功能性及結構性兩種。功能性脊柱側彎是指側彎并不是原發性的,是由一些毛病引起的。當問題解決了,側彎便會改善。功能性側彎多見于雙腳長短不一。在矯正了雙腳長短差異時,,功能性脊柱側彎 便會消失。同樣若側彎是由于腰痛引起,改善腰痛便可以改善脊柱的彎弧。 相反,結構性脊柱側彎較為僵硬。脊柱多有旋轉和側移,與功能性的脊柱側彎不同,兩邊側屈的幅度都不相稱,這種側彎并不能通過手法治療改善。手法治療只能改善功能性的脊柱側彎,對結構性脊柱側彎并沒有效用。現時研究指出這種側彎只可以通過支具、針對性的脊柱側彎運動,如施羅特運動,SEAS(脊柱側彎科學運動)和手術治療改善。
功能性與結構性脊柱側彎的分別
脊柱側彎有何危害
如何篩查脊柱側彎
①當胸部出現脊柱側彎時,側凸多處于右邊。 從后面看,患者肩膀會呈現不對稱,右背部通常都會向后隆起,并向右凸,左背則向前凹,盤骨則向左移和向后旋轉。 從側面看,胸背部變得扁平,胸腰段向后凸。需留意,胸背部愈平,脊柱側彎惡化的風險相對愈高。
胸部的彎弧通常呈右凸。從相片中,可見右肩向前旋轉了、右背隆突和盤骨向左側移。
②患者如有胸腰段或腰段的側彎問題,多出現左邊。患者左腰隆起。
很多脊柱側彎患者背部的生理弧度都減低,背部相對平了。
一個胸腰段側彎的患者。從圖可見他的右肩向前旋轉了;右腰部隆起,左腰部凹陷、盤骨向左邊側移。如果我們在盤骨中間劃一條線往頸部,可見這條線止于頸骨的左邊,說明軀干向右偏歪了
④如果軀干的偏差并不明顯,可囑患者向前彎腰作檢查。患者分腿站立,雙腳與盤骨齊,合掌前俯,若患者雙腳長短不一時,宜微屈較長的一只腳,讓盤骨呈水平位,從患者背后觀察他的背部是否對稱。如覺得方法麻煩,可囑患者坐著俯身向前。若發現兩側背部不相稱,表示患者可能患有脊柱側彎。做這個測試時,胸部側彎通常比較明顯,較易察覺;胸腰或腰部的側彎相對較難發現,特別對一些較胖的青少年。所以檢查時需要特別細心。如有懷疑,應該找專業意見。
俯前增加背部的旋轉,凸顯兩側的不平衡。從圖中,我們可見到右背明顯高于左背;且左背凹陷
2、以儀器量度 ![]()
X光檢查進一步確診脊柱側彎
![]()
量度科布氏角
|